院士随想录.第一辑

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在这个日新月异的时代，科学如此深刻地改变和影响着人类生活，引导我们发现更新、更真实的世界与自我。作为最杰出的引导者，科学大师们在想些什么？
《院士随想录》忠实记录了科学大师们在学界内外的所见所闻、所思所想，字里行间渗透着古今中外的文化精华和唯真求实的大家风范，饱含着他们勉励青年学者锐意创新的殷切希望。翻开书，跟随他们的思绪，我们得以回到改变世界的历史时刻，触摸鲜为人知的学界往事，聆听历经沧桑的人生感悟，收获非同凡响的创新启示。
《院士随想录.第一辑》适合大众读者阅读，特别是青年学生、文化教育工作者、科技工作者和各级党政部门领导干部。

《院士随想录.第一辑》
总序(白春礼)
创新启示
王绶瑁 “大题小做” 化腐朽为神奇——近世两个重大天文学发现的启示
吴孟超 为医重在德 重德贵创新
吴征镒 我与植物学研究
陆 琰 谈谈研究生的培养
王 夔 寄语毕业生
王 夔 鉴往启新——写在《化学进展》创刊30周年之际
杨叔子 科学人文 不同而和而创新
历史时刻
李德生 记忆中的大庆油田
吴征镒 深切缅怀周恩来总理
戴金星 悬崖泻油奇观
陆 琰 爱因斯坦与诺贝尔奖
杨叔子 难忘的时刻 难忘的地方
学界往事
王绶瑁 评席泽宗《古新星新表与科学史探索》
吴孟超 医学泰斗 人寿德馨——祝贺裘法祖院士从医65周年
吴征镒 学古文、习古字与编“大典”——略谈小学、选学、朴学、汉学

　　思考的人、服务的人、总结的人是从医之本
　　 作为治疗疾病、提供健康的医生，自己应该是一个健康的人，是身体、心理、社会适应性都健康的人，也就是说医生自己应该是一个思考的人、服务的人、总结的人。这是从医之本。我有五句话：心态平衡，脑子常用，手脚常动，嘴巴控制，定期查体。
　　 医生的工作是面对患者，所以医生自己学会怎么做人最重要。然而，做人又似乎是一个比较空泛的概念，特别是在当前多元化的文化背景中，不同的人自然有不同的看法。但“思考一实践一总结一再思考”的规律是不曾改变的。我国的医疗卫生是实行一定福利政策的社会公益事业，医生的实践主要体现于服务的全程。行成于思而毁于随，医生需要不断地思考自己的行为以及带来的影响，并修正、规范自己的行为以利于更好地为患者服务。同时要善于总结，从服务实践中总结出弘扬医道的理论、精神，进而解决现实中出现的新问题。例如，目前出现的所谓“防御性医疗”，从情感角度，我提倡强化与患者的心灵沟通，从行为层面看，这样做的人还不是真正的、完完全全的医生，他只是个“医匠”。真正的医生应该尽心尽力，哪怕有1％希望，医生都要做100％的努力去争取。做医生如果先考虑自己，是做不好医生的。如果医生真正做到了科学、合理，工作都做到位了，就不应该怕。当前医患之间是出现了一些问题，每位医生都需要深思。医生这个职业高风险、高投入，很辛苦，还要顶着个“白眼狼”的大帽子？想一下我们的服务有没有问题？有人说现在的医疗仪器、诊疗设备不断进步，年轻人有技能退化的趋势。有的医生不看片子，不查患者，光看报告，能不让人有这样的感觉吗？医生不亲自查患者怎么有把握？不论仪器多先进，医生还是要多看、多听、多学、多做，服务做到位了，心态自然就平衡了。
　　 有一些人，以西方的标准评价我们的医患关系，这是典型的“怕动脑子”。体制上的问题我们国家正在下大力气解决，但是个人行为上的问题也需要自觉地去解决。例如，解决“看病贵”问题，医生也完全是可以有所作为的。现在医疗器械多，新的器械很贵，过度追求使用高昂的医疗器械势必增加患者的负担。医生要为患者选择便宜又能解决问题的方法。这样做，按个别医生的说法，其收入会受到一定影响，但是手术费用国家有明文规定。例如，按规定手术费用1500元，但手术期间还需要很多耗材，应该尽量节约，若合理使用，患者的负担就小了。个别年轻的医生，车子有了，房子有了，常在外面吃喝玩！但是我国的人均资源较少，有吃喝玩的资本，就不能为改善医息关系花点心思吗？医生要时常善于总结各种经验教训，从医学最基本的仁爱之心、责任之心、同情之心出发，从健康人的基本框架出发，去思考、去从事医疗服务实践。这样才能不断进步、创新、成才、“成家”，才不至成为“医匠”。
　　 不断创新是医学之魂
　　 创新原本就是医德的题中之义，由于疾病是伴随人类的发展而不断变化的，创新作为医学发展的灵魂似乎不辩自明。但真正的创新精神是建立在前述为医之“基”、“本”上的。为出科研成果、博名获利，而不经过动物实验、充分证实安全性就贸然应用推广于患者，这不是创新；为尝试新方法而不选择最适合患者的治疗方案，也不是创新。真正的创新是医生为患者治病求健康而进行的，就是对已有医学知识、理论、技艺、方法、范式等方面的超越，是在不疑之处质疑；真正的创新不是想当然，而是立足于治疗疾病的需要，日复一日地积累，脚踏实地地摸索。
　　 我做的是肝胆外科，中国是世界上肝癌发病率最高的国家，肝癌患者约占世界的50％，每年有四五十万人得肝癌，而且发病年龄越来越年轻化。而在1956年我国肝脏外科是个空白，我们的特点就是在临床中发现问题，然后去搞研究，研究的成果再回过来用于临床，这样不断总结、不断提高。这其中的每一项研究，目的都是为了带给患者健康，看到患者重获健康的那一刻是我最开心的。经过与同行几十年的积累，我们建立了肝胆疾病的治疗体系，我国的肝胆外科在世界上也获得了领先的地位。但要攻克肝癌，还是要从源头上抓起，要加强对肝炎的预防工作。“防”与“治”本是医学之两刃，我们只是在治上做了一些工作。现在不少媒体将我们的成就归功于创新，我认为，人人都要有创新意识，人人都能创新。特别是作为医生，面对不同的患者、不同的疾病，在治疗方案、手段上都要进行一定的创新，否则就很难保障患者获得健康。只有敢于创新、善于创新，才能推动医学科学的不断进步，才能还更多的人以健康。
　　 我们的国家，现在需要更多自主创新成果和创新人才，特别是年轻医生，不要满足于临床的“风光”，自足于一个“医匠”，要沉下心、耐住寂寞，自觉培养创新精神，搞好基础研究创新。要善于动脑子，有困难不能绕过去，要反复想、反复研究，尽力去解决长期困扰医学界的难题。例如，我国的肝炎、肝癌患者多，但是目前还没完美的治愈办法。如果能把肝癌的发生、发展、转移、复发的分子机制搞清楚，就是对人类的一大贡献。胡锦涛总书记说得太好了，国家要“创造良好环境，培养造就富有创新精神的人才队伍”；“发展创新文化，努力培育全社会的创新精神”。每个医生要珍惜这一机遇，为人民健康事业充分发挥自己的积极性、主动性、创造性。
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